ДОБРОВОЛЬНО ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 Я, законный представитель (мама, папа, опекун) несовершеннолетнего ребёнка, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ ДАЮ свое СОГЛАСИЕ на обработку ГБУЗ «Городская детская поликлиника г. Миасс», пр. Макеева, 15 , (далее - Оператор) моих персональных данных, персональных данных представляемого мной ребенка (сына, дочери), включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы), реквизиты полиса ОМС/ДМС, страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии здоровья представляемого мной ребенка, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг, осуществления иных, связанных с этим мероприятий, а также в целях организации внутреннего учета Оператора. В процессе оказания Оператором представляемому мной ребенку медицинских услуг я ПРЕДОСТАВЛЯЮ  ПРАВО медицинским работникам (врачам, среднему медицинскому персоналу) передавать мои персональные данные/персональные данные представляемого мной ребенка, в том числе, составляющие врачебную тайну, другим должностным  лицам Оператора в интересах обследования, лечения  и внутреннего учета Оператора. Передача персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Я ПРЕДОСТАВЛЯЮ ОПЕРАТОРУ ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ  все действия (операции) с моими (лица, законным представителем которого я являюсь) персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу (в страховую медицинскую организацию, организацию-заказчика медицинских услуг в рамках заключенных договоров),обезличивание, блокирование, уничтожение.

ОПЕРАТОР ИМЕЕТ ПРАВО обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по договору ОМС/ДМС, договору оказания платных медицинских услуг, осуществлять обмен (прием и передачу) персональными данными со страховой медицинской организацией, организацией - заказчиком медицинских услуг, договору оказания платных медицинских услуг с использованием электронных носителей информации, по каналам связи и (или) документов на бумажных носителях, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, без специального уведомления меня об этом, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную (служебную) тайну. ОПЕРАТОР ВПРАВЕ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ следующие способы обработки персональных данных: на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средствами автоматизации, а также смешанным способом. Я ДАЮ СОГЛАСИЕ Оператору на использование персональных данных с целью информирования меня с помощью средств связи путем пересылки мне SMS сообщений: напоминание о записи на прием к специалистам или исследование (на указанный мной номер мобильного телефона), на пересылку информации о состоянии здоровья («результат» обследования и др.) через незащищенные каналы связи (электронная почта), для чего указываю номер телефона, на который разрешаю высылать данные о состоянии здоровья и иные сведения.